Vắc xin Phế cầu khuẩn (Synflorix và Prevenar 13 / PCV15): Phòng viêm phổi và viêm màng não mủ

1. Mối nguy hại tiềm tàng từ vi khuẩn Phế cầu (Streptococcus pneumoniae)

Vi khuẩn phế cầu thường ký sinh vô hại tại vùng tỵ hầu của người khỏe mạnh. Khi sức đề kháng suy giảm, phế cầu sẽ tấn công trực tiếp gây ra hai nhóm bệnh cảnh nguy kịch: Bệnh phế cầu xâm lấn (Viêm màng não mủ, nhiễm trùng huyết, viêm phổi hoại tử) với tỷ lệ di chứng điếc, chậm phát triển trí tuệ lên đến 30-50%; và bệnh phế cầu không xâm lấn (Viêm tai giữa cấp tái phát, viêm xoang cấp).

2. So sánh Synflorix (Bỉ) và Prevenar 13 (Mỹ / Bỉ)

• Synflorix (PCV10 - GSK Bỉ): Chứa 10 tuýp huyết thanh phế cầu phổ biến (1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F, 23F) cộng hợp với Protein D của vi khuẩn Haemophilus influenzae không định tuýp (NTHi). Ưu thế đặc biệt là tăng cường bảo vệ chống lại viêm tai giữa cấp do NTHi. Chỉ định cho trẻ từ 6 tuần đến 5 tuổi.
• Prevenar 13 (PCV13 - Pfizer Mỹ): Chứa 13 tuýp huyết thanh (bổ sung thêm 3 tuýp nguy hiểm là 3, 6A và đặc biệt là tuýp 19A có tỷ lệ đa kháng kháng sinh cực cao tại châu Á). Chỉ định rộng rãi cho trẻ từ 6 tuần tuổi đến người cao tuổi và người lớn có bệnh nền mạn tính.

3. Phác đồ tiêm phế cầu theo từng mốc tháng tuổi bắt đầu

• Trẻ từ 2 - 6 tháng tuổi (Phác đồ 3+1): Mũi 1 lúc 2 tháng, Mũi 2 lúc 3 hoặc 4 tháng, Mũi 3 lúc 4 hoặc 5 tháng (cách nhau tối thiểu 1 tháng). Mũi 4 nhắc lại lúc 11-15 tháng tuổi (cách mũi 3 ít nhất 6 tháng).
• Trẻ từ 7 - 11 tháng chưa từng tiêm (Phác đồ 2+1): Tiêm 2 mũi cơ bản cách nhau tối thiểu 1 tháng. Mũi 3 nhắc lại sau 1 tuổi (cách mũi 2 tối thiểu 2 tháng).
• Trẻ từ 12 - 23 tháng chưa từng tiêm: Tiêm 2 mũi cách nhau tối thiểu 2 tháng.
• Trẻ từ 24 tháng trở lên: Chỉ cần tiêm duy nhất 1 liều Prevenar 13 duy nhất để tạo miễn dịch trọn đời.